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国際医療保険



引受保険会社:
メガ生命保険会社


医療給付明細書
医療給付内容説明
給付期間
緊急医療搬送/本国送還
遺体の返還
アシスタンスサービス
ご出発前のサポート
ご旅行中の医療サポート
緊急現金送金
ご旅行中の法的サポート
一般的な旅行サポート
既往症
除外事項:
保険会社

医療給付一覧:

事故/疾病医療給付:保険期間ごとに被保険者1名につき50,000米ドル。

免責額:保険期間ごとに対象となる費用の最初の250米ドルを被保険者が負担します。

共同保険:選択した免責額を超えた場合、次の5,000米ドルの80%が保険金として支払われ、それ以降は選択した医療給付限度額まで対象となる費用の100%が保険金として支払われます。


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医療給付の内容:

被保険者が保険対象となる傷害または病気に罹患した場合、当社は、給付一覧に記載されている対象費用、免責額および共同保険金額を超過する部分について、合理的かつ慣習的な医療費を支払います。いかなる場合においても、当社の最大責任額は、給付一覧に記載されている最大責任額を超えることはありません。

免責額および共同保険金額は、本保険契約に基づいて支払われるべき対象費用で構成されます。これらの費用は被保険者が負担しなければなりません。

障害の結果として発生した費用のうち、以下の費用リストに具体的に列挙され、かつ除外項目に含まれていない費用のみが、補償対象費用とみなされます。

1. 病院が請求する宿泊費、食費、病棟看護費、その他のサービス料(専門的サービス料を含み、非医療的性質の個人的サービスは除く)。ただし、費用は病院の個室宿泊費の平均請求額を超えないものとします。

2. 集中治療室または冠状動脈疾患治療室の費用および看護サービス料。

3. 医師による診断、治療、および手術料。

4. 手術室の費用。

5. 外来治療の料金は、入院ベースでカバーされる他の治療と同様に請求されます。これには、外来手術センター、医師による外来診察/検査、クリニックでのケア、および外科的意見相談が含まれます。

6. 麻酔薬の費用および投与にかかる料金。

7. 薬剤、X線検査、臨床検査およびサービス、ラジウムおよび放射性同位元素の使用、酸素、血液、輸血、鉄肺、および医療処置にかかる料金。

8. 特定の障害の治療のために医師が推奨し、資格を有する理学療法士が実施する場合の理学療法の料金。

9. 被保険者が、収容人数または距離の都合により病院の部屋が利用できない、あるいは被保険者の制御が及ばないその他の事情により、やむを得ず病院に入院しなければならない場合に、ホテルの部屋で適格な医師の治療を受けている場合のホテル客室料金。

10.医師または外科医の処方箋に基づいてのみ入手できる包帯、薬剤、および医薬品。

11. 義肢、義眼、人工喉頭、および矯正器具の費用は請求されますが、これらの物品の交換費用は請求されません。

12. 最寄りの病院への往復送迎、または必要な治療設備を備えた最寄りの病院への往復送迎。こうした送迎は、サービス利用時に被保険者が所在する都市圏内において、認可を受けた陸上救急車のみで行われるものとします。被保険者が地方にお住まいの場合は、認可を受けた陸上救急車による最寄りの都市圏への送迎も補償対象費用とみなされます。


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給付期間

標準団体保険は、ご参加いただく特定のツアーの日程のみ有効です。ツアー予定日より早く到着する場合、または出発予定日を過ぎて旅行を延長する場合は、団体保険の適用範囲を延長して追加日数を含める必要があります。追加日数は1日あたり2ドルの追加料金で加算されます。

上記に明記されている費用のうち、傷害または病気の発症から6ヶ月以内に発生し、かつ除外対象外(「除外事項」を参照)とならないもののみが補償対象費用とみなされます。初回治療は事故発生後60日以内に実施される必要があります。病気は補償期間中に初めて発症する必要があります。


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緊急医療搬送/本国送還

保険期間中に保険対象となる傷害または疾病が発生し、被保険者が医療上必要な緊急医療搬送または本国送還を必要とした場合、当社は50,000ドルを上限として保険対象費用を支払います。緊急医療搬送または本国送還は、被保険者の現地主治医と協議の上、当社が指定するアシスタンス会社が指示する必要があります。

緊急医療搬送または本国送還とは、次の場合を指します。a) 被保険者の健康状態により、被保険者が現在いる場所から、治療を受けられる最寄りの適切な医療施設まで直ちに搬送する必要がある場合。 b) 医療避難の結果、現地の医療施設で治療を受けた後、被保険者の病状により、更なる医療を受けるため、または回復するために、資格のある医療従事者とともに母国へ搬送する必要がある。または c) 上記 a) と b) の両方に該当する場合。

すべての搬送手配は、最も直接的かつ経済的な経路で行う必要があります。


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遺体送還

被保険者が死亡した場合、当社は、被保険者の遺体をその時点の居住国へ送還するために発生した合理的な費用を、最大20,000ドルまで支払います。

注:緊急医療搬送が必要​​となり、遺体送還給付が必要となる場合は、アシスタンスサービスプロバイダーが手配を行う必要があります。アシスタンスサービスプロバイダーへの必要な通知に関する詳細は、保険証書に記載されています。


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アシスタンスサービス:

以下に記載されている旅行支援サービスは、Federal Assist Companyによって提供されています。オフィスには24時間年中無休で、多言語対応の担当者が常駐しています。


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ご出発前のサポート

パスポート、ビザに関する電話情報。
遠隔地における健康被害に関する電話情報。
予防接種に関する電話情報。
旅行中に必要な特別な医療機関の手配をお手伝いします。


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旅行中の医療支援

旅行中の医療緊急事態のための24時間電話連絡。医療機関の選定をお手伝いします。
主治医とかかりつけ医との電話会議を手配します。
入院中のセカンドオピニオンを手配します。
医療緊急事態発生時に、家族や雇用主への緊急連絡を行います。
保険証を使用した医療費の保証または支払い利用可能な資金。
家族訪問の手配のための24時間チケットサービス
医療サービスが不足している地域からの緊急医療搬送の手配。
大災害時の医療費請求のための搬送の手配。
治療後の帰宅のための医療搬送の手配。
付き添いのないお子様の付き添いおよび搬送の手配。
医療記録の移送の手配。
故人のご遺体の本国送還の手配。
医療保険会社への請求の通知。


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緊急現金送金

資金送金の手配


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旅行中の法的支援

旅行中の法的緊急事態に関する24時間電話相談
領事館職員または弁護士の所在確認サポート
お客様の利用可能な資金による法的費用の保証または支払い ご家族、雇用主、弁護士間の緊急メッセージの中継


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一般的な旅行支援

手荷物やその他の旅行に関する問題に関する24時間電話相談
紛失や遅延の対応に関するアドバイス
手荷物に関する航空会社へのフォローアップ連絡
パスポート、航空券、書類の紛失に関するサポート
お客様の利用可能な資金による緊急費用の保証または支払い忘れ物、紛失物、盗難品の配送手配。 緊急メッセージの伝達。


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既往症

本保険の対象となる医療費給付金について、本保険は以下を補償しません。

以下の基準を満たす傷害または病気:1) 本保険の補償開始日前12ヶ月間に医師の診察、診断、ケア、または治療を受ける必要があった状態。2) 本保険の補償開始日前12ヶ月間に医師の診察、診断、ケア、または治療が推奨または受けられた状態。


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除外事項:

医療給付については、この保険は以下をカバーしません。

1. 以下の基準を満たす傷害または病気: 1) この保険の補償開始日前12ヶ月間に医師の診察、診断、ケア、または治療を受ける必要があった状態。 2) この保険の補償開始日前12ヶ月間に医師の診察、診断、ケア、または治療を受けることが推奨された、または受けた状態。

2. 治療を受けてから3ヶ月以内に会社に支払いを請求しない傷害または病気。

3. 合理的かつ慣習的な治療費を超える治療費。

4. 調査、実験、または研究目的の手術または治療に要した費用。

5. 医師が医学的に必要かつ合理的であると推奨、承認、または証明していないサービス、物品、または治療(入院期間を含む)。

6. 正気の状態で自殺もしくは自殺未遂、または精神異常状態で自滅行為もしくは自殺未遂。または、重罪の犯行の結果として、またはそれに関連して生じた費用。

7. 戦争、侵略、外国の敵対行為、戦争行為(宣戦布告の有無にかかわらず)、または内戦によって、直接的、間接的、近接的、または遠隔的に引き起こされ、一因となり、または起因と推定され、またはそれらに関連して生じた結果。

8. プロ、アマチュア、または学校対抗競技に参加中に受けた傷害。

9. 通常の健康状態に客観的な兆候または障害がない場合の定期健康診断またはその他の検査、および臨床検査またはX線検査(事前の医師の診察または診察によって確認された障害の過程を除く)。

10. 顎関節の治療。

11. 職業療法、言語療法、レクリエーション療法、または音楽療法。

12. 被保険者の親族、または被保険者と同居する者によって実施または提供されるサービスまたは物品。

13. 美容整形手術(保険対象となる事故による場合を除き、本保険では、鼻中隔弯曲症の治療は美容上の問題とみなされます。)

14. 義歯または入れ歯の治療および提供、通常の聴力検査、および補聴器の提供。

15. 眼鏡の矯正レンズの処方または眼鏡の装着を目的とした眼の屈折検査または眼科検査(本保険加入中に発生した偶発的な身体障害に起因する場合を除く)

16. アルコール依存症および薬物依存、または薬物もしくは薬物の使用に関連する治療麻薬。

17. 医師が処方・指示した治療に従って服用した薬物以外の、酔わせる酒類または薬物の影響下にある間に受けた傷害、またはその全部または一部の影響による障害。

18. 精神神経疾患または休養療法。

19. 電話による診察、または予約時間の不遵守。

20. 主に保護ケア、教育ケア、リハビリテーションケア、または看護サービスを受けるために拘禁されている間の治療。

21. 医療以外の性質の費用。

22. 緊急医療搬送または本国送還および/または遺体返還給付が提供される被保険者の母国への帰国のための未使用の航空券費用。

23. 重罪の犯行に起因または関連する費用。

24. 通常ロープまたはガイドを使用する登山、ハンググライダー、パラシュート降下、バンジージャンプ、馬、自動車、またはオートバイによるレース、スノーモービル、オートバイ/スクーターの運転、PADI認定を除く水中呼吸装置を使用するスキューバダイビング、​​シュノーケリング、水上スキー、スノースキー、およびスノーボード。

25. 他の個人保険または団体保険に基づいて支払われた、または提供された治療、あるいは被保険者に無償で提供された費用。

26. 性病の治療。

27. 歯科治療(事故による天然歯の損傷を除く、500ドルを上限)

28. 妊娠、または妊娠、出産、流産に起因する疾病。または事故による流産。

29. 妊娠を促進または阻害する、あるいは出産を妨げる薬剤、治療、または処置。これには、人工授精、不妊症またはインポテンツの治療、不妊手術またはその改善、中絶などが含まれますが、これらに限定されません。

30. 被保険者が母国にいる間に発生した費用。

31. 緊急性のない病院の救急外来受診中に発生した費用。

32. 病気の治療のために米国へ渡航した際に発生した補償対象費用。

33. 被保険者の主治医が渡航を制限または制限した後に発生した補償対象費用。

注: これはプランの給付金の簡単な説明です。本保険契約は、補償および請求の唯一の根拠となります。


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保険会社

MEGA生命保険会社(MEGA)は、UICIの完全子会社です。MEGAは、自己負担型医療保険、学生傷害保険、大学基金個人生命保険の分野で業界をリードしており、米国最大の学生保険引受会社です。

MEGA生命保険会社は、A.M.ベスト社から「A」(Excellent)、ダフ・アンド・フェルプス・クレジット・レーティング社から「AA-」(保険金支払い能力)の評価を受けています。


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